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胃癌7年后查出食管癌，胃已经被切除，但这次还要再切除食管。近日，南京市中医院胸心血管外科近日成功实施一例“回结肠代食管术”，用“大肠+小肠”重造了食管，帮助患者恢复健康。

图源 视觉中国

据了解，回结肠代食管术被誉为食管外科界的“珠穆朗玛峰”，而对于患者王先生来说，则是重获新生的重要机遇。7年前，他被查出胃癌，在当地医院进行了胃部切除术。2月初，他突然感觉自己无法进食，稍微硬一点的食物都难以下咽，连续几天只吃流质食物，症状逐渐加重，短短一周，体重下降2公斤。在家人的建议下，慕名来到南京市中医院求诊。

接诊的董国华主任介绍，王先生来医院的时候已经严重营养不良了，重度贫血，整个人状态不佳。询问了病史，他七年前曾经查出过胃癌，手术治疗后一直积极复查。可这次胃镜检查的结果提示是食管癌。

面对王先生的这样的症状，董国华主任组织疑难病例讨论。食管癌必须切除食管，常规方式是用胃代替，可王先生的胃也因为癌被切掉一大半，显然不可行。多方探讨后最终决定实施回结肠代食管术——“用大肠和小肠给王先生做个新食管”。

董国华主任介绍，“回结肠代食管术”，简单来说就是将结肠移植到原来食管的位置，替代食管的功能。由于操作复杂、步骤多、时间长、吻合口多，术后易感染、并发症多等因素，被称为食管外科界的“珠穆朗玛峰”。一般情况下，这是胸外科消化道重建方式中的最后选择，需要有严格手术指征。目前在全国，常规熟练开展此类手术的单位和医生不多。选择这种手术方式，对医生和患者来说，都是一个充满挑战，但又是“不得不”的选择。

与患者及家属充分沟通后，在麻醉科及手术室的全力配合下，手术由胸心血管外科景华教授和董国华主任主刀，考虑到本次采用的是回结肠代食道，特邀请肛肠科樊志敏教授协助，术中游离回结肠，保证血供。经过10小时的手术，手术顺利完成。在医护人员的精心照护下，王先生已经恢复健康，康复出院。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 王菲

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